¿Qué son las células madre?
Las células madre son células a partir de las cuales se pueden desarrollar diferentes tipos de tejidos. Por lo tanto, todavía no tienen una función y se transforman en el mismo tipo de célula que la célula de contacto cuando entran en contacto con un tejido especial, por ejemplo.
¿Qué es la terapia con células madre?
La terapia con células madre es un tipo de terapia que aprovecha los recursos propios del cuerpo y las propiedades descritas anteriormente para la curación. Para ello, no se necesitan sustancias extrañas.
La terapia con células madre, por ejemplo, es una forma ultramoderna de terapia que ofrece a muchos enfermos graves la posibilidad de ser eficaz sin necesidad de cirugía ni medicación.
En la terapia con células madre, las células se extraen de la médula ósea o del tejido graso subcutáneo y se inyectan en la estructura del órgano objetivo. Normalmente se utilizan células madre de la médula ósea, que tienen funciones de formación de sangre. También es posible tomar células de otros tejidos, porque las células madre se encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo humano.
La capacidad de las células madre de renovarse y diferenciarse puede utilizarse médicamente para tratar diversas enfermedades.
La transferencia de células madre no sólo es posible a partir de un donante extranjero. En la terapia con células madre autólogas, las células se obtienen del paciente, que las recibe de nuevo después de haberlas sometido a un proceso de preparación.
Obtenemos las células madre de la grasa abdominal, ya que muchos estudios demuestran que la concentración de células madre en el tejido graso es hasta 500 veces mayor que en la médula ósea.
Obtenemos las células madre de su tejido graso subcutáneo bajo anestesia local mediante una pequeña liposucción de unos 30 ml. Centrifugando la suspensión, obtenemos alrededor de 1,5 ml de células madre. Contiene aproximadamente entre 1.200.000 y 1.500.000 células madre. A continuación, estas células madre se inyectan en el tejido del receptor tras una anestesia local.
¿Cómo actúan las células madre contra la artrosis?
La artrosis se produce cuando el cartílago de una articulación se destruye y los huesos se ven afectados por el roce entre ellos.
Las personas afectadas sufren dolor y pierden su libertad de movimiento. Esto se debe a que las articulaciones se inflaman y se hinchan. La rodilla suele verse afectada, pero las articulaciones de los dedos y los tobillos también son puntos débiles habituales.
En principio, todas las articulaciones pueden desarrollar artrosis. La terapia con células madre es una nueva y prometedora forma de tratamiento para la artrosis.
En nuestra área de ortopedia, el tratamiento de las articulaciones está en primer plano. Además de renovar el tejido, también se inhibe la inflamación. Mediante esta combinación, esta terapia conduce a un alivio del dolor y, por tanto, también a un aumento de la capacidad de soportar peso de nuevo.
El tratamiento con células madre mejora la capa natural de cartílago y, por tanto, la función de la articulación. De este modo, se evita el dolor de forma duradera, se reducen los factores de inflamación y se evita la sustitución de prótesis a largo plazo.
¿Cuál es la eficacia de la terapia para la artrosis?
Una revisión de 2019* encargada por el Ministerio de Sanidad coreano resume los estudios más importantes sobre la terapia de la artrosis con células madre.
Los 203 pacientes que participaron en los seis estudios padecían artrosis de la articulación de la rodilla de diversa gravedad. Recibieron una terapia de células madre en la rodilla.
Las articulaciones de la rodilla se encuentran entre las más afectadas por la artrosis. La terapia con células madre en la rodilla garantiza que los pacientes puedan volver a caminar sin dolor, porque el trasplante de células madre sostiene y regenera el tejido inflamado. Los factores de crecimiento liberados desencadenan la reconstrucción del tejido e inhiben la inflamación dolorosa. No hay que esperar efectos secundarios.
*Kim et al: Inyección intraarticular de células madre mesenquimales expandidas en cultivo sin cirugía adyuvante en la osteoartritis de rodilla: Una revisión sistemática y metanálisis, 2019.
¿Cómo es el tratamiento contra la artrosis en la práctica?
Para el tratamiento de la artrosis, las células madre se extraen del tejido graso o de la médula ósea y se preparan. Luego se infiltran en el tejido exitoso. Allí surten efecto poco después del tratamiento. Los pacientes deberían notar una clara mejoría a los pocos días.
¿Dónde se puede utilizar la terapia con células madre?
Hasta ahora, la terapia con células madre ha encontrado poca aplicación en la medicina cotidiana. Pero no sólo tiene éxito en el tratamiento de la artrosis.
Las células sanas también pueden ayudar contra muchas otras enfermedades. Un ámbito de aplicación habitual hasta ahora es la donación de células sanguíneas para la terapia de la leucemia. Las células madre también pueden ser útiles para las quemaduras de la piel, ya que estimulan de nuevo la producción de células en la zona lesionada. Recientemente, las células madre también se han utilizado para tratar los daños oculares.
Actualmente, la investigación médica se esfuerza intensamente por abrir otros campos de aplicación y hacer que el uso de células madre sea útil contra otras enfermedades. La investigación está en pleno apogeo en el campo de las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la paraplejia. Incluso se dice que las células madre pueden reparar corazones enfermos. Las células madre se extraen de la médula ósea del paciente. El futuro mostrará el éxito del método.
El Dr. Olaf Beck trata las siguientes enfermedades con terapia de células madre:
- Osteoartritis de la rodilla
- Artrosis de cadera
- Artrosis de hombro
- Artrosis de la articulación del tobillo
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Cómo se trata una rotura de menisco?
En primer lugar, depende del grado de reticulación del desgarro del menisco. Las partes dañadas del menisco desgarrado pueden retirarse o suturarse tras el diagnóstico. Durante la extracción, se cortan las partes deshilachadas del menisco causadas por el desgarro. Esto permite alisar la superficie rugosa del menisco desgarrado. En unos pocos casos, la rotura de menisco se restablece mediante un trasplante, que se cose en el lugar y se sustituye por el menisco de un donante o por un sustituto de tejido biológico.
¿Puede una rotura de menisco curarse sola?
En este caso también se decide si la rotura de menisco puede curarse por sí sola en función del grado de la lesión. Debes saber que el menisco contiene diferentes zonas. Algunas zonas están bien abastecidas de sangre y otras regiones, más centrales en la articulación de la rodilla, no.
Si el desgarro se encuentra en la región del menisco con buena irrigación sanguínea y no profundiza demasiado en las zonas con poca irrigación sanguínea, puede curarse de forma conservadora.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una rotura de menisco?
El tiempo de curación del menisco depende del tipo y método de tratamiento y del caso individual de cada paciente. El tipo exacto de lesión y la localización del desgarro son decisivos. En la mayoría de los casos, el menisco tarda de 6 a 14 semanas en curarse.
¿Con qué rapidez hay que operar una rotura de menisco?
El dolor y la incapacidad de movimiento pueden ser dolorosos tras una rotura de menisco. Por lo general, la rodilla ya no puede extenderse o doblarse por completo. Por lo tanto, debe acudir a un médico lo antes posible para discutir los siguientes pasos.
¿Qué ocurre si no se trata una rotura de menisco?
Si decide no seguir el tratamiento recomendado para la rotura de menisco, esto provocará inevitablemente daños en el cartílago y artrosis. El desgarro se dañará aún más con cada movimiento hasta que caminar sólo sea posible con gran dificultad.
PREGUNTAS FRECUENTES
1. ¿riesgos?
Efecto postoperatorio. Si esto ocurre, hay que retirar la prótesis y la mucosa interna articular. A continuación se enjuaga la rodilla varias veces y se inserta un "espaciador" (prótesis de cemento óseo que contiene un antibiótico). Este espaciador permanece en el cuerpo una media de 6 meses, y el paciente no puede comprar nada durante 6 meses. Pasados los 6 meses, se cambia por una prótesis completa.
2. ¿Complicaciones?
- Colocación incorrecta de la prótesis:
- implantes demasiado grandes o demasiado pequeños
Restricciones de movimiento, en el peor de los casos peor después de la operación que antes.
3. ¿rehabilitación?
6-7 días en el hospital. Existen centros de rehabilitación o rehabilitación ambulatoria (4 horas al día en un hospital y tratamiento allí) → pero no es una opción para las personas que viven solas.
4. ¿vida útil y durabilidad?
Depende de varios factores:
- Calidad
- Medicamentos
- Género y tensión
- Posicionamiento de la carga, Las prótesis sueltas deben sustituirse. Es aconsejable comprobarlo cada 2 años para poder ver y prevenir cualquier aflojamiento.
5. ¿deporte?
Ciclismo, natación, no hay problema. Los deportes de parada y arranque, que ejercen fuerzas de cizallamiento sobre la articulación de la rodilla, deben evitarse en la medida de lo posible.
6. ¿el momento adecuado para la prótesis?
Esto se consigue cuando el paciente dice que no puede empeorar. Es posible que, tras la implantación de la prótesis de rodilla, las molestias sean peores que antes. Si un paciente puede caminar 5 km antes de la operación, es posible que sólo pueda caminar 500 m después de la operación. Por lo tanto, el momento adecuado es sólo cuando no hay otra salida.
7. duración de la baja por enfermedad
El trabajo sedentario lo realizan antes que el trabajo estresante. Por término medio, son entre 8 y 12 semanas.
8. ¿cuánto tiempo caminas con muletas?
Tras una artroscopia con procedimientos degenerativos, es necesario caminar con soportes durante una media de 4 semanas, tras las cuales una férula asume esta función, dependiendo de los hallazgos. Sin embargo, si el menisco aún está implantado o si la parte superior e inferior de la pierna están enfrentadas con daños en el cartílago y éstos se han reparado, entonces este plazo se prolonga entre 6 y 6 semanas, aunque depende del peso corporal del paciente.
9. ¿de qué debo hablar con mi médico antes de operarme de la rodilla?
Como paciente, debe salir de la consulta con la sensación de que sabe eso y por qué puede ser necesaria una operación. Sólo así podrá entrar en quirófano con buenas sensaciones. Por lo tanto, debería preguntar cuáles son las alternativas a la cirugía (y por qué podrían no ser una opción para usted). También debe preguntar cuáles son los posibles riesgos de la operación -más adelante se habla de ello- y cuál es el mejor momento para operarse. Si después de la consulta sigue sin estar seguro, pida una segunda opinión.
10. ¿Debo pedir una segunda opinión antes de operarme de la rodilla?
La cirugía de rodilla debe evitarse si puede evitarse. Por un lado, todo paciente prefiere evitar ir al hospital y, por otro, toda operación representa un riesgo limitado pero existente que sólo debe asumirse si se han agotado otras formas de terapia. Esto se aplica en particular a la cuestión de si es necesario insertar una articulación de rodilla artificial.
La articulación de la rodilla es la articulación del cuerpo sometida a mayor tensión. En este sentido, los problemas con la articulación de la rodilla son frecuentes. Hay muchas cosas que puedes hacer para aliviar la articulación. Evitar los deportes que supongan una carga para la rodilla y, en su lugar, realizar actividades físicas que no supongan un gran esfuerzo para la rodilla y ejercicios específicos para la rodilla (fisioterapia); medicación, vendajes, órtesis: todo ello puede ayudar a reducir el dolor y a aliviar y estabilizar las rodillas.
Aunque la cirugía sea inevitable, a menudo no es necesario utilizar una articulación de rodilla artificial. Hoy en día, ya existen procedimientos que pueden incluso reparar daños extensos en el cartílago con un trasplante (trasplante de células cartilaginosas).
Si el médico que le trata le aconseja operarse, entonces tiene sentido pedir una segunda opinión. Las compañías de seguros médicos suelen cubrir el coste de obtener una segunda opinión. Por supuesto, existen criterios claros sobre cuándo debe utilizarse un procedimiento u otro. Pero también hay casos límite en los que distintos especialistas pueden tener opiniones diferentes. Así pues, si quiere estar seguro de si una operación es realmente necesaria en su caso, no dude en pedir una segunda opinión a un experto en la materia.
Pero recuerde siempre: el riesgo también encierra una oportunidad; evitar un riesgo puede conducir al siguiente. Renunciar a la cirugía de la articulación de la rodilla no sólo puede provocar dolor permanente y una reducción de la movilidad de la articulación de la rodilla y, por tanto, de la calidad de vida. También puede tener repercusiones en la pierna y la cadera, en caso de que el dolor provoque tensiones incorrectas en la rodilla.
11) ¿Cómo es el proceso de recuperación?
Esta pregunta es muy individual y no puede responderse de manera general. Depende de cada caso y, sobre todo, del tipo de intervención quirúrgica. En cualquier caso, pasarán varias semanas antes de que pueda volver a caminar sin muletas tras una operación de rodilla, y suelen pasar hasta seis meses, en algunos casos incluso 12 meses, antes de que pueda volver a cargar todo el peso sobre la rodilla.
En el caso de un trasplante de células cartilaginosas, por ejemplo, la rodilla no suele poder volver a cargarse con normalidad hasta un año después de la operación. El proceso de recuperación de las roturas del ligamento cruzado también lleva mucho tiempo; como muy pronto se puede soportar todo el peso después de seis meses. Esto es más difícil de evaluar en el caso de la cirugía de menisco. Sea cual sea la cirugía de rodilla a la que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien supervisado por especialistas. Por lo tanto, no falte a los exámenes de seguimiento bajo ninguna circunstancia. Ayudan a garantizar que la
Sea cual sea la operación de rodilla a la que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien apoyado por especialistas. Por lo tanto, no falte a los exámenes de seguimiento bajo ninguna circunstancia. Ayudan a garantizar que la operación merezca la pena para usted y que pueda volver a moverse (casi) sin dolor.
